霊枢勉強会報告
報告『黄帝内經靈樞』 病傳（びょうでん） 第四十二 第一章NEW
講師 ：日本鍼灸研究会代表 篠原 孝市 先生日時 ：令和七年（２０２５年） １０月１２日（日） 第５４回
会場 ：大阪府鍼灸師会館 ３階
出席者：会場１５名
『黄帝内經靈樞』 病傳（びょうでん） 第四十二 第一章
○５１ 黄帝曰。 ５２ 大氣入藏柰何。
５１ 黄帝（こうてい）曰（いわ）く、 ５２ 大氣（たいき）、 藏（ぞう）に入（い）ること柰何（いかん）、 と。
（解説）
＊５２節の「大氣（たいき）」とは「邪氣（じゃき）」のことである。 「氣（き）」と言っても「邪氣（じゃき）」のことを指す場合もある。
＊馬玄臺（ばげんだい）はこのように言っている。
「大氣入藏者、 即『素問』標本病傳論之所謂病傳也。」
【 大氣（たいき）、 藏（ぞう）に入（い）るは、 即（すなわ）ち 『素問（そもん）』標本病傳論（ひょうほんびょうでんろん）の謂（い）う所（ところ）の病傳（びょうでん）なり。 】
＊『素問（そもん）』の篇、「標本病傳論（ひょうほんびょうでんろん）」を書き換えたのが、この『靈樞（れいすう）』の「病傳（びょうでん） 第四十二」だという説もある。 この二つの篇を比べると、 概（おおむ）ね同じ文章であることがわかる。
○５３ 歧伯曰。 ５４ 病先發于心。 ５５ 一日而之肺。 ５６ 三日而之肝。 ５７ 五日而之脾。 ５８ 三日不已死。 ５９ 冬夜半。 ６０ 夏日中。
５３ 歧伯（きはく）曰（いわ）く、 ５４ 病（やまい）、 先（ま）ず心（しん）に發（はっ）し、 ５５ 一日（いちにち）にして肺（はい）に之（ゆ）く。 ５６ 三日（みっか）にして肝（かん）に之（ゆ）く。 ５７ 五日（いつか）にして脾（ひ）に之（ゆ）く。 ５８ 三日（みっか）にして已（い）えざれば死す。 ５９ 冬は夜半（やはん）、 ６０ 夏は日中（にっちゅう）。
（解説）
＊『素問』の「標本病傳論（ひょうほんびょうでんろん）」では、このような文章となっている。
「０１ 夫（そ）れ病傳（びょうでん）は、 ０２ 心病（しんびょう）、 ０３ 先（ま）ず心痛（しんつう）、 ０４ 一日にして欬（がい）、 ０５ 三日にして脇支痛（きょうしつう）、 ０６ 五日にして閉塞（へいそく）して通（つう）ぜず。 ０７ 身痛體重、 ０８ 三日にして已（い）えざれば死す。 ０９ 冬は夜半、 １０ 夏は日中。」
＊「心（しん）の病（やまい）」というのは、 「心痛（しんつう）」のことである。 今でいう心臓の痛み、胸が痛むということである。 「心痛」と書いて「むねが痛む」と読む場合もある。 「心の病」は身熱、 身が熱するよりも以前に「心痛」というのが典型的である。 「肺（はい）」というのは「喘咳（ぜんがい）」のことである。 「喘咳寒熱（ぜんがいかんねつ）」という言葉にある「喘咳（ぜんがい）」である。 どの蔵（ぞう）に病気があるのか、 それは症状でしかわからない。 症状で、どの蔵（ぞう）に病気があるかを診るのである。 「肝（かん）の病證（びょうしょう）」は「脇支滿（きょうしまん）」と「頭目眩（とうもくげん）」、この二つである。 脇（わき）が突っ張ってくるか、 あるいは眩（めまい）がするというのが「肝（かん）」の病である。 ちなみに、ここには虚実（きょじつ）の区別はない。 「脾（ひ）の病證（びょうしょう）」は、 「閉塞（へいそく）して通ぜず」。 閉塞（へいそく）するというのは、食べたものが、戻されて通じないということである。 これは主には、食べたものが入っていかない、食べられないという症状、また大小便が出ないというのも含まれる。 もう一つ「脾（ひ）の病（やまい）」として重要なものは、「身體重。【 身體（しんたい）重（おも）し】」、からだがだるいという症状である。 「体重節痛（たいじゅうせっつう）」というのがあるが、ここでの「体重」とは、からだがだるいということである。 「身體重」、身と體（からだ）が重い、 つまりからだが、だるいということである。 ここで「身」のうしろに「痛」の字を入れて「身痛體重（しんつうたいじゅう）」という場合もある。 「脾（ひ）の病（やまい）」というものは、からだが痛いということと、 からだがだる重いという症状が出る。 「腎（じん）の病（やまい）」の症状は、 腰脊（ようせき）つまり、腰や脊柱が痛み、 少腹（しょうふく）すなわち下腹部が張る。 また下肢が痛む症状も出る。「これが「腎の病」のあらわれである。 ここまでが五蔵（ごぞう）であるが、ほかに「胃（い）」と「膀胱（ぼうこう）」の病の症状の記載もある。 五蔵（ごぞう）プラス、 胃と膀胱の症状が言及されている。 「胃（い）」の病の症状は、 「脹（ちょう）」である。 「脹（ちょう）」というのは普通は、「腹脹（ふくちょう）」のことを指すが、胃の代表的な病證（びょうしょう）は「腹脹」と書かないで「脹」と書いてある。 上腹部が張るということだと思う。 「膀胱（ぼうこう）の病」の症状は、 「背膂（はいりょ）筋痛（きんつう）」である。つまり背中と脊柱が痛む症状である。 そして「小便閉（しょうべんへい）」、小便が出ない。 これが膀胱（ぼうこう）の病の症状である。 これらの記述が『素問（そもん）』「標本病傳論（ひょうほんびょうでんろん）」にある。
＊０９節の「夜半（やはん）」とは、２３時～１時、子（ね）の時刻を、 ６０節の「日中（にっちゅう）は１１時～１３時、午（うま）の時刻を言う。
＊馬玄臺（ばげんだい）はこのようなことを記している。
「冬屬水、 而冬之夜半、 其水尤勝、 惟水尅火、 故冬死于夜半。 夏屬火、 而夏之日中、 其火尤勝、 今心火已絶、 火不能持、 故夏死于日中也。 『素問』標本病傳論云、 「夫病傳者、 心病先心痛、 一日而欬、 三日脇支痛、 五日閉塞不通、 身體重、 三日不已死、 冬夜半、 夏日中。」 按『素問』言病、 『靈樞』言藏、 其實病即藏之病也。」。
【 冬は水（すい）に属（ぞく）す。 而（しか）して冬の夜半（やはん）は、 其（そ）の水（すい）尤（もっと）も勝（まさ）る。 惟（た）だ水（すい）は火（か）を尅（こく）す。 故（ゆえ）に冬は夜半（やはん）に死す。 夏（なつ）は火（か）に属（ぞく）す。 而（しか）して夏の日中（にっちゅう）は、 其（そ）の火（か）尤（もっと）も勝（まさ）る。 今、心火（しんか）已（すで）に絶（ぜっ）し、 火（か）は持（じ）すること能（あた）わず。 故（ゆえ）に夏は日中（にっちゅう）に死すなり。 云々 】
＊病（やまい）の伝変（でんぺん）について、 「心（しん）」を例にあげて考えてみよう。
心病（しんのやまい） 心（火）→肺（金）→肝（木）→脾（土）→死 日中（火旺） 夜半（水旺）
＊相剋の関係の蔵（ぞう）に伝わっている。 心(火)の相剋の関係にある肺(金)に伝わる。
＊「肝（かん）」の病は、相剋（そうこく）と表裏（ひょうり）の伝変がある。
肝病（かんのやまい） 肝(木)→脾（土）→胃（脾と表裏の関係・ 土）→腎（水）→死 日入（金旺） 蚤食（土旺）
＊『霊枢』の森を歩いてみませんか。 毎月休まず第二日曜午前１０時から１２時まで、大阪府鍼灸師会館３階です。 勉強会の案内につきましては本会ホームページをご確認下さい。
次回は １２月１４日（日）、『霊枢』「順氣一日分爲四時 第四十四」です。会場、WEBでどうぞ。
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（霊枢勉強会世話人 東大阪地域 松本政己）
